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糖尿病胰岛素的控制的方法
糖尿病的自然病程大致包括急性代谢紊乱期、缓解期(又称蜜月期)、强化期及永久糖尿病期4个阶段。根据上述糖尿病的不同病程,胰岛素用量需进行及时调整。
发病初期
临床出现糖尿病“三多一少”症状,还有好多患者以糖尿病酮症酸中毒为首发症状,机体处于急性代谢紊乱期,血糖明显增高,尿糖、尿酮体阳性。此时需用较大剂量的胰岛素,尽快将代谢紊乱纠正,把血糖控制到满意的水平。
缓解期(蜜月期)
经过胰岛素和计划饮食等治疗,胰岛功能得到一定恢复,临床症状消失,血糖下降,尿糖转阴性,胰岛素用量明显减少,标志着进入缓解期。这个阶段一般会持续3~12个月,最终所有的病人缓解期均会结束。为避免发生低血糖,胰岛素用量可能每天仅为2~4单位,甚至更少。为了保护胰岛细胞,同时也为提醒患者疾病并没有被根治,只是病情暂时有所缓解,因此一般不主张完全停药。但也有些患者可能没有明显的蜜月期过程就进入了强化期。
强化期
在强化期到来时,病人的血糖、尿糖不稳定,需及时根据病人血糖情况,在专科医师的指导下再次增加胰岛素的用量。对于儿童来讲,此时需要家长和患儿的理解,以便尽快调整胰岛素用量把血糖控制在理想范围。
永久糖尿病期
所有糖尿病患者最终都要进入永久糖尿病期,在此阶段由于胰岛B细胞的功能完全衰竭,体内基本无自身胰岛素的分泌,需要完全依靠外源性胰岛素维持生命和防止酮症酸中毒。特别是处于青春期的糖尿病儿童,由于性激素增多,与胰岛素作用相拮抗,使胰岛素用量进一步增加,病情极不稳定。青春期过后胰岛素用量将有所减少,病情也逐渐趋于稳定。
怎样根据血、尿糖变化调整胰岛素剂量?
(1)上午或上午及下午血、尿糖皆高,应首先增加早餐前普通胰岛素量;单纯下午血、尿糖高,应增加午餐前短效胰岛素量;晚餐后及夜间血、尿糖高,应增加晚餐前胰岛素量,一般每次增加2U。
(2)夜间尿糖高,白天尿糖“-”或“±”,要首先除外晚餐后有低血糖发作,因低血糖后由于进食及体内抗胰岛素物质增加可引起高血糖和高尿糖。如晚餐后确无低血糖反应,则可于睡前加4U短效胰岛素并睡前少许加餐,或加大晚餐前短效胰岛素的量并于晚8~9时加餐,或晚餐前加长效胰岛素4~6U与短效胰岛素混合使用。
(3)早餐后血、尿糖高,上午9~10时后血尿糖下降,则将普通胰岛素于早餐前45~60分钟皮下注射,如整个上午血、尿糖均高,普通胰岛素不但要提前注射,而且要加大剂量。
马斯克脑控黑科技,可能会为黑客攻击大脑、篡改记忆留下后门吗?
2019年,技术狂人钢铁侠马斯克发布了他在意念控制、脑机接口上的规划蓝图,未来只需意念操作即可控制所有设备,而且记忆植入也成了大家最希望拥有的技能,还有录制记忆,任何时刻都可以身临其境的回味第一次约会的甜蜜往事!
但最近美网络专家警告,接受植入式电子设备增加记忆以及脑机控制设备的网络极客,可能将成为第一批被黑客直接入侵大脑的白老鼠!
马斯克的脑控黑科技,到底是干啥的?
英国科幻剧《黑镜》中就有一个记录芯片植入的剧情,每个人的耳后都有一个记忆芯片记录生活中的事无巨细,任何时刻都可以被查阅!而《冒死记录中国神秘事件》这部网络神篇也有记忆被提取的描述,开始李胜利以为只是一个头戴式摄像头的记录,但后来他恐怖的发现,这就是一个人眼睛所见即为所得!
当然钢铁侠马斯克的人机交互的脑机植入可没如此强大的功能,它的简单解释就是用意念控制机器,或者简单的说控制你周围符合协议的电器设备,那么要如何来实现呢?
读取大脑的行为,并将其转换成控制命令的方式主要有两种,一种是头戴非侵入式,另一种则是在大脑中植入芯片,并且用4-6微米的导线接触需要读取的区域,马斯克的脑机接口研发公司Neuralink用的就是这种很黄很暴力的侵入式!
导线似乎不难,但其实要让人体接受这个外来物还是很困难的,当然这个我们并不是特别关心,最主要的是芯片,Neuralink开发了一种能读取和放大大脑生物电信号的芯片,从大脑皮层收集到的信号会通过无线传输到附近的接收器,从而控制周围符合协议的设备!
尽管现在只能做到简单的控制,但对于那些高位截瘫的病人来说,即使越过无法传递信号的脊髓完成最简单的动作信号传递,也是相当了不起的成就,或者退而求其次,通过控制其他设备比如外骨骼完成自己行走等目的,这个市场庞大到难以想象!
而未来的目标则是交互式,比如向大脑直接输入信号,模拟各种知觉与感觉,到那个时代来临,人类真正的沉浸式VR时代即将来临,也将越来越难分辨现实与虚拟的差别!
植入式记忆装置与脑机控制设备,风险有多大?
要入侵人的大脑,除了骗子那三寸不烂之舌,还真没什么好办法!也许诺兰的《盗梦空间》可以给我们另一个方法,但那只是停留在电影中,而脑机接口则开启了这个超级漏洞!估计很多年前的一则新闻大家应该听说过黑掉ATM机,让它自动吐钞的美国超级黑客巴纳比·杰克!
他有两项未公布的黑客入侵技术,一项是他利用自己开发的工具,能在扫描并识别100米以内的胰岛素泵,并且控制它给出300个单位的胰岛素,这对于I型糖尿病人来说,这是一个致死剂量!另一项绝技是入侵心脏起搏器,控制它发送830V的高压,直接让心脏休克!
可惜他准备在2013年年度黑客“黑帽”大会前在家中神秘死亡,据调查并未有他杀迹象!不过坊间传闻他因即将公开的漏洞而死,但到底是什么原因,估计真相只掌握在少数人手中!
美计算机专家的警告
脑机接口的植入在未来将极大的改变我们的生活,但也将大脑开启一扇与外界沟通的窗户,尽管我们为它设置了纱窗,但根本就挡不住那些无孔不入的黑客!所以芯片和连接大脑区域的导线将成为黑客入侵大脑的桥梁!
沃特福德技术学院的专家Sasitharan Balasubramaniam博士称“这个威胁不仅在信息层面,还可能是物理上对大脑的永久损伤。”
比如某个脉冲电信号将会破坏神经元的生物传递过程,可能会导致大脑思维混乱,或者丢失关键记忆等等,尽管现在还这样的技术还很远,毕竟连脑机接口都还没普及,但这个时间距离现在可能已经不远了!
哪些行业容易受到物联网安全威胁?
物联网安全黑客可能发生在任何行业,从智能家居到制造工厂再到联网汽车。影响的严重程度在很大程度上取决于单个系统,收集的数据和/或其包含的信息。
例如,禁用连接的汽车的制动器或者连接的健康装置(例如被黑客入侵以向患者施用过多药物的胰岛素泵)的攻击可能危及生命。同样地,如果温度波动,对由物联网系统监测的容纳药物的制冷系统的攻击可能破坏药物的可行性。同样,对关键基础设施的攻击,油井,能源网或供水,可能是灾难性的。
但是,其他攻击不容低估。例如,对智能门锁的攻击可能会使窃贼进入智能家居。或者,在其他情况下,例如 2013 Target hack 或其他安全漏洞,攻击者可以通过连接系统(目标案例中的 HVAC 系统)传递恶意软件,以窃取个人身份信息,对受影响的人造成严重破坏。
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